《科創(chuàng)板日報》5月22日訊（記者徐紅）自國家醫(yī)保局印發(fā)《放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南》以后，今年以來 ，包括上海、廣東等在內的多個省市對現行的放射檢查類醫(yī)療服務項目進行了優(yōu)化整合 ，并對不少檢查項目的價格進行了下調和限價。
值得關注的是，據媒體報道，上海還罕見將PET/CT和PET/MR檢查的同位素藥物費用剝離出來單獨計價 ，同時明確同位素藥物單項收費上限1500元 。而其余省份未作出類似的限價規(guī)定 。
對此 ，有觀點認為，將核藥作為獨立藥品進行單獨計費 ，醫(yī)療機構有望更加關注用藥成本和效果 ，有助于規(guī)范核藥的使用及管理。同時，還有分析人士向記者表示 ，“如果該消息屬實 ，那么等于是對高端核醫(yī)學檢查實施‘技耗分離’，對于有濫用傾向的那些檢查會形成約束 ”。
《科創(chuàng)板日報》記者查詢公開文件 ，并對以上消息進行了核實 。據上海市醫(yī)保局網站消息 ，上月中旬，市醫(yī)保局聯合市衛(wèi)生健康委員會 ，印發(fā)了《關于規(guī)范調整本市放射檢查類醫(yī)療服務價格項目的通知》 。
依據該通知 ，上海明確局部PET/CT檢查在本市一級 、二級 、三級醫(yī)療機構的收費標準統(tǒng)一為2500元，同時規(guī)定含同位素藥物收費不超過4000元（即同位素藥物單項收費上限1500元，以下類同）； 軀干PET/CT收費標準為4000元 ，同時規(guī)定軀干檢查含同位素藥物收費最高不超過5500元；全身檢查含同位素藥物收費最高則不超過6500元。
PET/MR檢查方面 ，局部PET/MR檢查的收費標準定為4400元（含同位素藥物收費不超過5900元，即同位素藥物單項收費上限1500元以下類同）；軀干PET/MR為6050元（含同位素藥物收費不超過7550元）；全身PET/MR為7150元（含同位素藥物收費不超過8650元） 。
無獨有偶 ，廣東省也于近日下調了PET檢查價格 。其中全身PET/CT檢查現價格定為6248元（含藥價）；局部PET/CT檢查現價格為3748元（含藥價）。
全身PET/MRI檢查現價格為8398元 （含藥價）；局部PET/MRI檢查現價格為5648元（含藥價） 。
PET/CT、PET/MRI都是目前最先進的核醫(yī)學分子影像檢查手段 。核醫(yī)學簡單來說就是利用放射性藥物對疾病進行診斷、治療和醫(yī)學研究的學科。
核醫(yī)學的診斷與治療離不開放射性藥物 ，也就是核藥的使用，而核藥根據臨床用途可分為診斷類核藥和治療類核藥 。根據公開資料統(tǒng)計 ，2022年國內核藥市場中診斷性核藥占比在77%左右 。診斷性核藥中 ，市場主要集中在甲狀腺檢查 、骨骼系統(tǒng)檢查和腫瘤檢查，常用核素包括PET中的F-18 、I-124和SPECT中的Tc-99m。
據《科創(chuàng)板日報》記者了解 ，目前臨床上應用最廣泛的示蹤劑包括氟[F]脫氧葡萄糖注射液（FDG）、 锝 -99m 亞甲基二膦酸鹽（Tc - MDP）等 。其中前者主要用于腫瘤 、神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的診斷和評估 ，Tc - MDP則是骨顯像的常用藥物 。
代表企業(yè)包括中國同輻 、東誠藥業(yè)及遠大醫(yī)藥等幾家。其中，中國同輻是國內最大的放射性藥物供應商 ，產品覆蓋診斷和治療用核藥 ，包括锝[99mTc]標記注射液、氟[18F]脫氧葡糖注射液 、碘[131I]化鈉口服溶液等。
東誠藥業(yè)通過收購安迪科等企業(yè)進入核藥領域，覆蓋診斷和治療用核藥全產業(yè)鏈 。核心產品包括18F-FDG（腫瘤顯像診斷藥物） 、云克注射液（锝[99Tc]治療類風濕性關節(jié)炎）、碘[125I]籽源等 。2024年，公司核藥營收占比約35.28%。
遠大醫(yī)藥2024年實現收入116.4億港元 。其中核藥板塊的收入增長搶眼 ，共實現收入5.9億港元 ，同比增長近177% 。釔[90Y]微球注射液是遠大醫(yī)藥主要的核藥腫瘤藥，從海外引進 ，于2022年2月在中國獲批 ，當年5月正式在中國投入應用。正是這款核藥的銷售放量，助推了遠大醫(yī)藥核藥板塊收入的增長 。
（文章來源：科創(chuàng)板日報）
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